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青島社區醫院簽約上升 市民719買8988元藥

    來源:青島新聞網    點擊數:68    時間:2019-01-19 14:48:07    
  

  買了近900元的藥,自己只刷了醫保卡上71.9元,這在熱河路居民周先生的生活里已經是習以為常的事。自從在社區醫院簽約,他再也不用為藥費頭疼。樓上新搬來的小青年聽老人說是從簽約醫院里買的藥,表示挺好奇,“醫保卡不是通用的嗎?為什么還要簽約? ”簽約社區醫院這一政策已經實施多年,簽約率不斷上升。但還是有怕麻煩的市民沒把惠民政策用到實處。(青島晚報/掌上青島/青網 記者 趙黎)

  71歲的周老先生退休前就有糖尿病。上了年紀,糖尿病癥狀加劇,還有了并發癥。 “家里叫我拖累得不輕,人家都攢錢買房子,改善生活,我們家攢錢買藥,糖尿病一停了藥就麻煩,沒力氣,整夜睡不著覺,全身發癢。 ”周先生說,他不敢用太貴的藥,這樣下來每個月至少得花掉1000元。為了省錢買藥,老伴十幾年沒置辦新衣服。 “這些年好多了,我不是說我的病,病還是那樣,不過醫療負擔輕多了。 ”老人說,社區醫院的大病統籌讓他得了實惠。

  昨天是周先生每個月復查和拿藥的日子,他下樓來到位于熱河路的鼎泰祥中醫院。這里是周先生的簽約醫院,2010年,醫院剛搬到這里,周先生就從鄰居那里聽到了好消息:在社區醫院拿藥便宜。查血糖,量血壓,細致檢查之后,醫生有了診斷。周先生這次拿的藥是3盒糖適平、3盒拜糖平、5盒纈沙坦、1盒拜阿司匹林、1盒單硝酸異山梨酯、5盒辛伐他丁、4盒琥珀酸美特洛爾緩釋片。藥房打出價目表,一共是898.8元。周先生掏出醫保卡刷了個人信息,收據顯示,這次拿藥他花掉了71.9元,剩下的屬于大病統籌報銷。

  采訪中,一名參與鼎泰祥中醫院門診統籌的患者拿了5盒硝苯地平控釋片(拜新同),這種治高血壓的藥總價179元,但門診統籌報銷后,患者只需要負擔53.7元。 “我醫保卡上錢不夠,能用現金嗎? ”得到肯定回答后,這位年輕患者先是刷醫保卡登記確認了自己的信息,又交現金拿走了藥。按照政策,患者簽約在哪個社區就在哪個社區定點報銷。醫生會根據病情指導用藥,但也有政策規定,像高血壓的藥,一次拿藥不能超過一個月的使用量。

  簽約患者的意思是患者在醫院登記,以后在這里看病拿藥,就能享受一定的醫保報銷比例。按照醫保政策要求,報銷比例是60%,也就是說拿100元的藥,只需要自己交40元。如果這100元的藥里有國家醫保目錄里的基本用藥,那這部分報銷比例再提高10%,成了報銷70%。

  基本用藥目錄里有600種左右的藥,但這不是說報銷可以無止境地報,一年里,老百姓享受的報銷價錢是1120元,中西藥和檢查項目都包括在內,超出部分需要自費。如果是年輕人或者健康狀況良好的人,1120元的優惠一年是用不完的,但對于老年患者和有慢性疾病,需要長期用藥的患者來說,這些錢還不夠。

  如果有長期用藥的需求,可以申請大病統籌。以前的政策是,患者需要在門診統籌拿滿兩年的藥,也就是說有兩年病史,并在和以上醫院有住院經歷,有醫生診斷才能辦理大病統籌。 2015年,這個政策放寬了,成了在門診統籌拿滿兩年的藥,有上級醫院確診,或者在和以上醫院住過院,有診斷就能辦理大病統籌。大病統籌的報銷比例更高,具體的按照病種來確定報銷上線。比方說有高血壓合并癥的患者申請了大病統籌,上限是3500元,他平時一年里拿藥不超過3500元就能享受92%的報銷額度,超過了按照70%的報銷額度拿藥。這個政策也是2015年做了調整,上限比從前提高了500元。

  除了報銷上的優惠,社區醫院的吸引力還在辦理大病的起付線上。按照政策,在社區醫院辦理大病的起付線元。也就是說在社區,自費200元買藥后能享受大病的報銷額度,在醫院要自費800元。

  各個社區醫院進的藥會不會有差別?如果不用門診統籌和大病統籌政策,在社區醫院買藥是不是比藥店貴一點?在采訪中,也有市民提出了自己的擔心。家住浮山后陽光山色的居民鄭女士說,浮山后就有好幾家社區醫院,有一次孩子咳嗽買藥,她發現小兒消積止咳口服液在3個藥店有13.8元、15元、18.5元3個價格。社區醫院反而比藥店貴。記者在幾個社區醫院和藥店抄下了5種常用藥品價格,纈沙坦、美托洛爾、板藍根顆粒、急支糖漿、云南白藥膠囊,因為前兩種藥的生產廠家不同,價格差別較大,后面幾種藥有的是藥店便宜,有的則是社區醫院便宜。在鼎泰祥中醫院,纈沙坦標價26.5元一盒,門診統籌之后是7.95元,同一型號的藥在人民路的一家藥店賣37.6元。美托洛爾在鼎泰祥中醫院標價9.1元,門診統籌后是2.73元,在藥店,記者沒有找到同樣型號的藥,而是找到了更貴的另一種緩釋片。板藍根顆粒一包20袋7.5元,門診統籌后2.25元,在威海路一家藥店,這樣的顆粒賣7元。急支糖漿價格10元,統籌后是4元,在威海路這家藥店便宜一些,賣9.6元。云南白藥膠囊20元,統籌之后6元,在藥店是21元。雖然原價有差別,但統籌之后的價格優勢明顯。

  采訪中,不了解簽約制度的多是年輕人。記者調查了10名沒有簽約的市民,有3人不知道還有這樣的政策,有3人誤以為簽約流程很繁瑣,有4人覺得自己平時買藥少,覺得沒必要省這點兒錢。剛入職的王欣告訴記者,她生病就是隨便找藥店買藥,在她看來,社區醫院和藥店功能差不多。當了解了簽約制度的好處,王欣仍表示自己身體挺好的,一年買藥花不了一兩百元,怕簽約麻煩不太需要。 “要是我搬家還得去解除約定,再找合適的醫院,有點麻煩,等我年紀大點再考慮吧。 ”

  昨天,記者到一家社區醫院采訪時發現,市民只要持社保卡和居民身份證就可以簽約,簽約過程也就5分鐘。

  記者從市衛計委了解到,雖然在社區醫院簽約的患者數量沒有匯總統計,但這個數字是在逐年上升的,社區醫院的優勢越來越明顯。對選擇什么樣的醫院簽約,記者從采訪的患者建議里總結出了3條,首先要看哪家醫院更方便,因為簽約之后要定點拿藥,方便性一定要考慮在內。二要看醫院的醫療水平,醫護人員資質和數量,科室設置,并且根據自己的需求選擇是否有中西醫結合的醫院。三是看就診環境和服務。

  按照規定,青島市基本醫療保險門診統籌,面向參加青島市城鎮職工基本醫療保險的退休和在職人員,以及參加青島市城鎮居民基本醫療保險的老年居民、重度殘疾人員以及按規定正常繳納醫療保險的老年居民、重度殘疾人員以及按規定正常繳納醫療保險的非從業人員。參加門診統籌不需要另外繳費,本著就近方便的原則,可以選擇一家具備門診統籌資格的社區定點醫院,簽訂《基本醫療保險門診統籌醫療服務協議》,簽訂協議時應提供本人社保卡和居民身份證。

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